Подписка на новости
Подписаться
Наши группы
Рубрикатор
Поиск

Закон о паллиативной помощи - 2019: что изменилось

Президент РФ в послании Федеральному Собранию 2019 года упомянул о необходимости срочного принятия закона о паллиативной помощи. Что это значит - паллиативная помощь? Законом «О внесении изменений…» от 06.03.2019 № 18-ФЗ в закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее — закон № 323-ФЗ) внесены уточнения, связанные только с этим вспомогательным лечебным методом, применяемым для облегчения состояния тяжелобольных пациентов.

Что это значит - паллиативная помощь?

Понятие паллиативной помощи конкретизировано в п. 4 ч. 4 ст. 19 закона № 323-ФЗ. В общем понимании право больного на получение паллиативной помощи — это право на улучшение качества жизни. Но закон дает более узкое понятие: это право на облегчение боли. В каких случаях оно применяется и какими способами, теперь сказано конкретнее. Дополнения отражены в таблице:

Прежняя редакция

Новая редакция

Применяется при заболеваниях и (или) медицинском вмешательстве

Применяется при заболеваниях, состояниях и (или) медицинском вмешательстве

Используются доступные методы и лекарственные препараты

Используются методы и лекарственные препараты, включая наркотические и психотропные

Включают мероприятия психологического характера и уход

 Оказание паллиативной помощи больному без его согласия

Как и любые виды медицинской помощи, паллиативная помощь осуществляется только с согласия пациента. Ст. 20 закона № 323-ФЗ теперь дополнена нормами об оказании больному паллиативной помощи без его согласия в случае, когда он не в состоянии выразить свою волю и отсутствует законный представитель.

По общему правилу решение об оказании паллиативной помощи больному в этом случае должно быть принято врачебной комиссией.

Обратите внимание! Решение может быть принято и лечащим (дежурным) врачом либо консилиумом врачей, если врачебную комиссию созвать невозможно.

Виды паллиативной помощи

Ранее в ст. 36 закона № 373-ФЗ назывались только амбулаторный и стационарный варианты предоставления услуг в рамках паллиативной терапии. В новой редакции дополнительно выделяются:

  • доврачебная и врачебная паллиативная помощь;
  • первичная и специализированная паллиативная помощь.

Что включает в себя оказание паллиативной помощи больным

Согласно тексту закона о паллиативной помощи существует два варианта ее предоставления:

  1. Оказание паллиативной помощи медицинскими работниками, прошедшими профильное обучение, амбулаторно или в рамках стационара.
  2. Предоставление больному для домашнего использования медизделий, предназначенных для поддержания функций организма, в соответствии с утвержденным перечнем.

Правовое регулирование оказания паллиативной помощи больным различными заболеваниями

Минздрав РФ пока не подготовил нормативные акты в развитие нового закона. Основные действующие сейчас подзаконные нормативные акты в этой сфере:

  1. Приказ Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» от 14.04.2015 № 187н, которым урегулировано предоставление услуг в рамках оказания паллиативной помощи:
    • онкологическим больным;
    • пациентам с органной недостаточностью;
    • гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, и др.

    Организационно предусмотрено оказание помощи в рамках кабинетов, отделений паллиативной помощи, отделений, домов сестринского ухода, хосписов и др.

  2. Приказ Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» от 14.04.2015 № 193н.

Обратите внимание! Приказом Минздрава РФ от 22.10.2018 № 719 признан утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией» от 17.09.2007 № 610, поскольку на данную категорию пациентов распространено действие вышеприведенных Порядков оказания паллиативной помощи взрослым и детям.

Комментировать 0
Назад Вперед
Оставить комментарий
Отправить