Подписка на новости
Подписаться
Наши группы
С вами
с 2015 года
Рубрикатор
Поиск

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

В 2021 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдет в соответствии с приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 13.03.2019 № 124н. Что изменилось, рассказываем ниже.

Диспансеризация и медосмотр объединены

Приказом № 124н, который вступает в силу 06.05.2019, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу 2 ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

  • «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 № 1011н;
  • «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 26.10.2017 № 869н.

Важно! И профилактические медосмотры в рамках ОМС, и диспансеризация приостановлены: диспансеризация с 21.03.2020, медосмотры - с апреля 2020. Приостановка диспансеризации действует вплоть до издания специального распоряжения Правительства, но как минимум до 31.12.2021.

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация

Ранее было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходят 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации — больший объем).

Важно! Согласно приказу № 124н бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает бесплатная диспансеризация взрослого населения

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:

  1. Флюорографию (1 раз в 2 года).
  2. Опрос (анкетирование).
  3. Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
  4. Измерение артериального давления.
  5. Анализ крови на общий холестерин.
  6. Анализ крови на глюкозу.
  7. Анализ крови на гликированный гемоглобин.
  8. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.
  9. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).
  10. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).
  11. Дерматоскопию (осмотр кожи под увеличением)

Женщины проходят осмотр гинеколога.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;
  • исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно);
  • в 45 лет — ФГС;
  • для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно).
  • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:

  • консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др.);
  • дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГС, КТ легких и др.).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года — по общему правилу, 2 дня ежегодно — для предпенсионеров и пенсионеров (рассказываем, как получить такие выходные). Однако Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться 1 день на диспансеризацию каждый год.

Подробнее о диспансеризации взрослого населения по приказу № 124н, а также об оформлении дней для прохождения диспансеризации — в нашем материале «Порядок прохождения диспансеризации». В сельских районах диспансеризацию поручат передвижным поликлиникам.

Если вас интересует, как предоставить выходной день работнику для прохождения диспансеризации, читайте об этом готовое решение КонсультантПлюс. Вы можете оформить бесплатный пробный доступ к системе КонсультантПлюс на 2 дня по ссылке.

Источники:
Приказ Минздрава России «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 13.03.2019 N 124н
Комментировать 3
Назад Вперед
Комментарии
30 ноября 2019
Постоянная ссылка
И что по факту мы сейчас имеем. Пошла моя соседка пенсионерка на диспансеризацию ежегодную, ей сделали маммограмму. Ничего не показала маммограмма патологически страшного, но результат ей не пояснили, а женщину пожилую направили к онкологу. Ей стало плохо от страха. Талон к онкологу не достать, т.к. таких, как она, много-много-много и, напуганная, она пошла платно без очереди. Оказалось, что у нее просто кисты. У меня нет слов приличных, чтобы выразить то, что я чувствую. Мало того, что человека подвергли стрессу, так еще и развели на деньги из-за кист, которые так или иначе в груди у женщин в течение жизни образуются и рассасываются самостоятельно без онколога. Мне лично такая диспансеризация не нужна. Даже, если вдруг они научатся во-время диагностировать онкологию, а не на последней стадии, то я денег на качественное лечение все равно нет, а давать над собой издеваться врачам в поликлиниках я не готова, у них нет эффективных методов, подавляющее большинство пациентов умирают в муках от последствий лечения. Если умирать, то лучше тогда спокойно и дома, а для этого не нужна ежегодная диспансеризация.
Ответить
13 мая 2019
Постоянная ссылка
Так как я работаю непосредственно в медицине и занимаюсь диспансеризацией, считаю что такие существенные изменения должны были быть введены с нового года, уже прошло почти полгода и новый приказ.А это огромные изменения начиная с изменения планов с учетом численности населения, заканчивая изменениями отчетных форм.
Ответить
Оставить комментарий
Отправить