Подписка на новости
Подписаться
Наши группы
Рубрикатор
Поиск
12 июля 2017

Возмещение затрат работнику в результате несчастного случая

Возмещение затрат работнику в результате несчастного случая производится в соответствии с законодательством и зависит от того, когда произошел инцидент — во время работы или вне ее. Об особенностях выплат при возникновении подобной ситуации на работе рассказано ниже.

Возмещение вреда, причиненного здоровью и жизни работника на производстве

Виды возмещения затрат

Круг лиц, на которых распространяется страхование

Возмещение вреда, причиненного здоровью работника, при временной нетрудоспособности

Единовременное и ежемесячное возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника

Размеры ежемесячного и единовременного пособий

Оформление пособий

Возмещение вреда, причиненного здоровью и жизни работника на производстве

Под несчастным случаем на производстве законодатель подразумевает происшествие, следствием которого стало нанесение вреда здоровью или жизни работника. Результатом такого происшествия может быть стойкая или временная нетрудоспособность, смерть, а также необходимость перевода на иную работу.

Происшествие может произойти:

  • на территории работодателя или за ее пределами (непременное условие: оно должно произойти при исполнении гражданином своих трудовых обязанностей);
  • при проезде на транспорте работодателя на рабочее место или при возвращении домой. 

Правовые основания возмещения затрат гражданину, получившему травму или заболевание либо погибшему при исполнении трудовых обязанностей, определяет специальный нормативный акт — закон «Об обязательном социальном страховании...» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — закон № 125-ФЗ). 

Виды возмещения затрат 

Право на возмещение ущерба здоровью появляется в день установления страхового случая. В соответствии с разъяснениями, содержащимся в постановлении Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2, под таким днем подразумевается дата, с какой определен факт утраты трудоспособности — как стойкой, так и временной (см. абз. 5 п. 12 постановления № 2).

В результате происшествия у пострадавшего появляется право на возмещение вреда здоровью работодателем или ФСС в виде:

  1. Пособия по временной утрате трудоспособности.
  2. Дополнительных расходов, в том числе на покупку лекарств, посторонний уход за пострадавшим, санаторно-курортное лечение и проезд к месту его получения, на приобретение протезов, медицинскую помощь и пр.
  3. Страховых выплат при возникновении стойкой утраты способности к труду и выплат, которые производятся в связи со смертью пострадавшего его родственникам. Они могут быть единовременными и ежемесячными. 

Круг лиц, на которых распространяется страхование 

Работодатель обязан перечислять страховые взносы страховщику за тех работников, с которыми у него заключен трудовой договор. При этом если взаимоотношения между работодателем и его контрагентом построены на гражданско-правовом договоре (например, об оказании услуг и т. п.), то оплата страховых взносов производится страхователем-работодателем только в том случае, если такая обязанность прописана в соответствующем договоре. При отсутствии данного условия в заключенном соглашении ущерб возмещается причинителем вреда по общим правилам гражданского законодательства.

Правом на возмещение затрат работнику вследствие несчастного случая пользуются:

  • граждане России;
  • лица без гражданства;
  • граждане других государств. 

Указанное право также распространяется на лиц, осужденных и лишенных свободы, которые осуществляют трудовую деятельность (ст. 5 закона № 125-ФЗ). 

Возмещение вреда, причиненного здоровью работника, при временной нетрудоспособности 

Вред, нанесенный здоровью работника в итоге несчастного случая, произошедшего при исполнении трудовой функции, возмещается на основании листа нетрудоспособности. Этот документ является подтверждением факта временной утраты способности к труду (см. абз. 6 п. 12 постановления № 2). Его форма установлена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, а порядок выдачи утвержден другим актом этого же министерства — приказом от 29.06.2011 № 624н.

Условия возмещения следующие:

  1. За период со дня установления страхового случая и до дня выздоровления (дня установления стойкой нетрудоспособности) производятся выплаты в размере 100% среднего дохода пострадавшего.
  2. Предельная сумма страховой выплаты за месяц нетрудоспособности не может превышать в 2017 году 289 161,6 руб., в 2018 году — 300 728 руб., в 2019 году — 312 757,2 руб. (см. п. 2 ст. 9, п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ, подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете…» от 19.12.2016 № 417-ФЗ).
  3. Если пострадавший работал одновременно у нескольких работодателей, то в расчет пособия включаются доходы, которые он получал по всем местам работы. Место несчастного случая (у кого из работодателей он произошел) при этом значения не имеет (см. письмо Минздравсоцразвития от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). 

Указанное возмещение затрат работнику в результате несчастного случая выполняется страхователем. Названные отчисления ФСС засчитывает как оплату страховых взносов (см. п. 7 ст. 15 закона № 125-ФЗ, письмо ФСС от 28.04.2004 № 02-18/06-2706). 

Единовременное и ежемесячное возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника 

Полная или стойкая утрата работником профессиональной способности устанавливается специальной медико-социальной экспертизой (МСЭ). Если имеется заключение этой врачебной комиссии, то пострадавшему положены ежемесячные и единовременные выплаты. Если в результате происшествия работник скончался, право на перечисленные пособия переходит к его родственникам в соответствии с законом (письмо ФСС РФ от 08.07.2015 № 02-09-11/15-1112).

Ежемесячные выплаты самому пострадавшему оплачиваются все время, пока имеется утрата профессиональной способности. При смерти работника его родные имеют право на ежемесячные пособия в течение следующих периодов:

  • несовершеннолетние — до наступления совершеннолетия;
  • женщины и мужчины в возрасте 55 и 60 лет соответственно и старше — до смерти;
  • лица от 19 до 23 лет, проходящие очное обучение, — до получения соответствующего образования;
  • члены семьи погибшего, неработающие и занятые уходом за его иждивенцами, — до достижения этими иждивенцами 14-летнего возраста (п. 6 ст. 15 закона № 125-ФЗ). 

Размеры ежемесячного и единовременного пособий 

В случае смерти гражданина лицам, обладающим правом на страховые выплаты, выдается единовременное пособие в размере 1 млн руб.

Размер единовременной компенсации при стойкой утрате способности трудиться зависит от степени последней, которую, в свою очередь, устанавливает МСЭ по правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Ее максимальная сумма (см. подп. 1 п. 1 ст. 6 закона № 417-ФЗ):

  • в 2017 году — 94 018,0 руб.;
  • в 2018 году — 97 778,7 руб.;
  • в 2019 году — 101 689,8 руб. 

Ежемесячное пособие рассчитывается от средней зарплаты пострадавшего работника, которую он зарабатывал в месяц. В расчет принимаются 12 предшествующих несчастному случаю месяцев. Размер выплат зависит от степени утраты трудоспособности. При смерти работника аналогичным образом определяется его среднемесячный заработок, высчитывается размер пособия, которое делится на всех его иждивенцев.

Если непосредственно до происшествия у работника улучшилось финансовое положение (например, он был переведен на более высокооплачиваемую работу или просто ему был увеличен оклад), то для расчета размера страховых ежемесячных выплат принимаются только эти улучшенные показатели.

После того как сумма ежемесячной выплаты пострадавшему или иждивенцам была установлена, она может быть пересчитана только в случае:

  • увеличения или уменьшения степени утраты трудоспособности;
  • изменения списка лиц, которым положено возмещение после смерти работника;
  • индексации выплаты;
  • уточнения сведений о доходах пострадавшего. 

Оформление пособий 

При смерти или стойкой утрате способности трудиться из-за производственного несчастного случая обязанность по выплате пособий возлагается не на работодателя, а на ФСС РФ. Для назначения выплат заявитель подает в госорган следующие документы:

  1. Заявление по форме, установленной приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н.
  2. Паспорт или некий иной документ, подтверждающий личность.
  3. Акт о произошедшем несчастном случае.
  4. Заключение МСЭ о степени утраты способности к труду.
  5. Справку о среднемесячном доходе пострадавшего.
  6. Трудовой, гражданско-правовой договор с работодателем, трудовую книжку или прочий документ, удостоверяющий трудовые отношения.
  7. Свидетельство о смерти, если застрахованный скончался, а также заключение о причинно-следственной связи смерти с несчастным случаем.
  8. Программу реабилитации по форме и в соответствии с постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56.
  9. Справку о составе семьи.
  10. Справку из образовательной организации о том, что иждивенец умершего обучается в данном учреждении.
  11. Документы, подтверждающие иждивение каждого лица, которому по закону положены выплаты. При этом согласно ст. 7 закона № 125-ФЗ иждивение несовершеннолетних детей доказательств не требует. 

В зависимости от характера несчастного случая представленный перечень может быть дополнен другими документами или сокращен. Их исчерпывающий перечень, а также особенности и порядок предоставления возмещения определены административным регламентом, утвержденным приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н. 

Подводя итоги, следует заметить, что если несчастный случай с работником произошел не на рабочем месте и не при исполнении им трудовых функций, то пособия по нетрудоспособности отчисляются ему в соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Интересную информацию об этом можно получить из статьи Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2017 году.

Комментировать 0
Назад Вперед
Оставить комментарий
Отправить