Высокотехнологичная медицинская помощь в 2021 году - перечень

Понятие высокотехнологичной медпомощи

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является специализированной медпомощью, которая включается в себя использование:

• сложных и уникальных методов лечения;
• ресурсоемких методов лечения, эффективность которых доказана научно (генной инженерии, клеточных технологий, роботизированной техники и т. д.).

Такое определение содержится в п. 2 Порядка организации оказания высокотехнологичной медпомощи…, утв. приказом Минздрава № 930н (далее — приказ № 930н).

Приведем условия оказания ВМП на схеме.

Высокотехнологичная медицинская помощь - официальный сайт можно открыть по следующей ссылке. Это страничка сайта Росминздрава, посвященная ВМП, на которой даны ответы на различные вопросы, которые могут возникнуть у пациентов.

Обратите внимание! Высокотехнологичная помощь является частью специализированной медпомощи, которая, в свою очередь, оказывается врачами-специалистами и включает в себя:

• профилактику заболеваний;
• диагностику заболеваний;
• лечение заболеваний и состояний (беременности).

Виды высокотехнологичной медпомощи

Высокотехнологичная помощь подразделяется на 2 вида: включенная и не включенная в программу ОМС.

Перечни видов высокотехнологичной медпомощи можно найти в приложении к  Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на период 2020 и 2021 годов, утв. постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506. В списке ВМП, входящей в программу обязательного медицинского страхования (ОМС):

• микрохирургические, комбинированные операции на поджелудочной железе;
• микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени и т. д.

Важно! Оказание высокотехнологичной медицинской помощи независимо от вида является бесплатным (см. раздел II Программы). Однако количество случаев медпомощи ограничено -  в обиходе это называют квотой на высокотехнологичную медицинскую помощь.

С правилами оказания платных медуслуг можно ознакомиться в нашей статье «Постановление 1006 о предоставлении платных медицинских услуг».

Обратите внимание! ВМП, включенная в программу ОМС, может оказываться любой медорганизацией, работающей в сфере ОМС. Помощь, не включенную в программу ОМС, оказывают медучреждения, вошедшие в список, утв. приказом Минздрава РФ от 28.08.2017 № 565н.

В указанный список входят не только московские и санкт-петербургские клиники, но и медучреждения Екатеринбурга, Новосибирска, Кургана, Иркутска, Красноярска и других городов России.

Одни и те же профили помощи включены в разные списки. Например, высокотехнологичная помощь в травматологии и ортопедии входит в оба перечня. В рамках программы ОМС делают реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков и т. д. В медпомощь, не входящую в программу ОМС, входит пластика суставов, реплантация конечностей и другие.

Назначение высокотехнологичной медпомощи

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь назначается в порядке, установленном разделом II приказа № 930н.

Делается это в следующей последовательности:

1. Лечащий врач медорганизации, где пациент проходил диагностику или лечение, определяет показания к ВМП. При отсутствии возможности провести диагностику пациент направляется в специализированную клинику.
2. При наличии медпоказаний, выявленных в ходе диагностики, врач клиники оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП. Документ составляется в произвольной форме либо по форме, установленной лечебным заведением. Пример можно скачать по ссылке: Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - бланк.
3. Формируется пакет документов на больного (направление, копии паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства пенсионного страхования).
4. Комплект документов направляется в медорганизацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС, или региональный орган власти в сфере здравоохранения, если ВМП включена в список помощи, не входящей в программу ОМС.
5. Подготовка региональным органом власти заключения о наличии (отсутствии) медпоказаний в течение 10 рабочих дней. При положительном решении выписка из заключения направляется в медорганизацию. Если ВМП входит в программу ОМС, данный пункт опускается.
6. Врачебная комиссия медучреждения, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь в 2019 году, принимает решение об оказании такой медпомощи.
7. Больной госпитализируется на основании решения врачебной комиссии и ему оказывается ВМП.

***

Итак, высокотехнологичная медицинская помощь - ВМП - является бесплатной, если болезнь входит в Перечень, прилагающийся к Программе госгарантий…. Она оказывается при наличии медицинских показаний. Виды ВМП и порядок направления на нее были представлены в нашей статье.