Подписка на новости
Подписаться
Наши группы
Рубрикатор
Поиск

Новые правила оказания услуг по полису ОМС вступили в силу с 28.05.2019

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) с 28.05.2019 будет выдаваться с учетом новых правил. Кроме того, изменится порядок оказания бесплатных медицинских услуг по нему. Рассказываем, где теперь нужно получать полис ОМС, как будут напоминать о диспансенризации и т.д.

Новые Правила обязательного медицинского страхования утверждены приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, вступающим в силу 28.05.2019.

Данные правила направлены в первую очередь на упрощение порядка получения медицинского полиса ОМС, улучшение информирования граждан о порядке диспансеризации, усиление контроля за госпитализацией.

Как и где можно будет получить полис ОМС?

Заявление о получении страхового полиса ОМС можно будет подать следующими способами:

  • на официальном сайте территориального фонда ОМС. Для этого заявитель должен быть обладателем электронной цифровой подписи;
  • на Едином портале государственных и муниципальных услуг gosuslugi.ru;
  • в офисах МФЦ.

Обратите внимание! Теперь застрахованный сможет оформить полис ОМС не только в форме бумажного бланка, но и в виде пластиковой карты с электронным носителем информации.

Важно! Получать новый полис ОМС при наличии действительного полиса старого образца не нужно.

Каким образом граждан будут информировать о диспансеризации?

Страховые представители теперь будут обязаны индивидуально информировать граждан о необходимости пройти медосмотр в профилактических целях, а также реагировать на личные обращения граждан и сопровождать их при оказании им медицинской помощи. Тем гражданам, кто уже состоит на диспансерном наблюдении, страховые представители должны будут сообщать о необходимости явиться на повторные осмотры, консультации и процедуры - ранее страховые медицинские организации делали это лишь в редких случаях.

Обратите внимание! Информирование застрахованных о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости будет осуществляться в электронном виде через Единый портал государственных и муниципальных услуг по запросу, а также через официальные сайты.

Каким образом усилится контроль за госпитализацией?

С 28.05.2019 все медицинские организации обязаны вести Единый реестр планируемых госпитализаций. Поликлиники будут 1 раз в сутки информировать страховые медицинские организации о пациентах, направленных на плановую госпитализацию, а стационары, в свою очередь, — высылать страховым компаниям списки госпитализированных.

Кроме того, страховые медицинские организации ежедневно будут вести учет состоявшихся и несостоявшихся госпитализаций и, при выявлении проблем с плановыми госпитализациями, помогать пациентам в их решении.

Какие еще обязанности появятся у страховых медицинских организаций?

В числе новых обязанностей страховых медицинских организаций также осуществление досудебной защиты прав застрахованного лица. В частности, при поступлении от него жалобы на действия медицинской организации страховая компания обязана зарегистрировать обращение, провести экспертизу качества медпомощи и медико-экономическую экспертизу.

Важно! Новыми Правилами установлены штрафные санкции для медицинских организаций за назначение нерациональной фармакотерапии.

***

О нюансах оказания медицинской помощи и диспансеризации читайте также в наших материалах:

Комментировать 0
Назад Вперед
Оставить комментарий
Отправить