Периодические медосмотры в 2017 году: нормативная база

Каких видов бывают медосмотры и обязательны ли они

Как провести и организовать медосмотр по приказу № 302н

Обязательные осмотры по постановлению правительства № 695 о психиатрическом освидетельствовании

Периодические медосмотры в 2017 году: нормативная база 

Периодические осмотры работников — проводимый с установленной периодичностью комплекс медицинских профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, установление наличия и предотвращение распространения инфекционных и неинфекционных профессиональных заболеваний.

ТК РФ в ст. 213 установил обязательность проведения периодических осмотров для работников, занятых на производствах с вредными и опасными условиями труда. Их перечень содержится в приложении 2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н).

Между ТК РФ и приказом № 302н существует противоречие. Приказ содержит перечень не только опасных профессий, но и производственных факторов, которые могут стать показанием для прохождения медосмотра. Но не всегда наличие фактора влечет возникновение вредных или опасных для работника условий. Например, специальная оценка может установить, что правильно организованный режим рабочего дня, вентиляция и т. п. сводят воздействие вредных факторов к нулю.

Разъяснения по этому поводу дал Роструд в письме от 28.02.2017 № ТЗ/942-03-3: необходимость осмотра проистекает исключительно из наличия вредных/опасных условий, что устанавливается специальной оценкой условий труда (или ранее — аттестацией рабочих мест).

Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ дополнил нормативное регулирование в этой области.

Правительство РФ в постановлении от 23.09.2002 № 695 определило психиатрическое освидетельствование в качестве обязательного для отдельных категорий работников и урегулировало его порядок. 

Каких видов бывают медосмотры и обязательны ли они 

Существует 3 основных вида медицинского осмотра: предварительные, периодические и внеплановые.

Предварительные осуществляются только на стадии трудоустройства. Они, как и периодические медосмотры, обязательны далеко не для всех категорий работников, а только для тех, которые прямо указаны в нормативно-правовых актах. Это работники:

  • в возрасте до 21 года по п. 17 приказа № 302н;
  • занятые на вредных и опасных производствах, перечисленных в приложении 2 к приказу № 302н;
  • трудящиеся в детских образовательных учреждениях на основании п. 9 ч. 1 ст. 48 закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ;
  • водопроводных сооружений медицинских организаций и ряда других по ст. 213 ТК РФ. 

Если предварительные осмотры — это этап трудоустройства, то периодические проводятся с регулярностью, указанной в нормативных актах. Для отдельных категорий сотрудников такие осмотры могут устанавливаться в определенное время в течение дня. Отказ от прохождения медосмотра или его непрохождение в срок ведет к отказу в трудоустройстве или недопуску сотрудника до работы в соответствии со ст. 76 ТК РФ.

Отдельно стоит отметить внеплановые осмотры. Они проводятся также при наличии направления работодателя, но по просьбе работника или требованию органов санэпиднадзора. 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Попытка пройти осмотр самостоятельно, без направления и принести документы для оплаты работодателю не может считаться законным прохождением внепланового осмотра и не должна оплачиваться из бюджета организации, так как это противоречит порядку, установленному приказом № 302н. 

Как провести и организовать медосмотр по приказу № 302н 

В ст. 34 ТК РФ и приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302-н обязанность по созданию условий для медосмотров и их оплате возлагается на работодателя. Для этого работодатель:

  • заключает договор с медицинской организацией, которая обязуется оказывать медицинские услуги, включая медосмотр, работникам предприятия;
  • не позднее чем за 2 месяца до предстоящего осмотра формирует и передает в медучреждение поименный список работников, которые должны будут пройти медицинский осмотр;
  • не позднее чем за 10 дней до предстоящего осмотра отправляет список-контингент в территориальный орган санэпиднадзора и знакомит работников с календарным планом, составленным медицинской организацией, не позднее чем за 2 недели до предстоящего осмотра;
  • под подпись выдает работникам направление на прохождение медосмотра (о его составлении – в статье Направление на медосмотр от работодателя). 

Работник, в свою очередь, должен под подпись получить направление и в установленное время явиться в медучреждение для прохождения осмотра, имея при себе направление. По завершении всех необходимых исследований и осмотров периодический осмотр будет считаться пройденным, о чем будет составлено заключение. 

Обязательные осмотры по постановлению правительства № 695 о психиатрическом освидетельствовании 

Ст. 213 ТК РФ предусмотрено обязательное психиатрическое освидетельствование работников, трудящихся с источниками повышенной опасности или в опасных условиях. Перечень таких источников и факторов определен Правительством в приказе от 28.04.1993 № 377. По большей части он идентичен содержащимся в приказе № 302н. 

ВАЖНО! Не стоит смешивать участие психиатра в медосмотре и психиатрическое освидетельствование — это разные процедуры. Более того, наличие справки из психиатрического диспансера о том, что работник не состоит на учете, не отменяет обязанности пройти обязательное освидетельствование раз в 5 лет. 

В соответствии с постановлением № 695, которое иногда ошибочно называют приказом 695 о психиатрическом освидетельствовании, оно проводится специальной комиссией, создаваемой на основании решения местных органов здравоохранения. По запросу комиссии медучреждение должно предоставлять запрошенные комиссией сведения о здоровье работника. Решение о пригодности работника к труду с повышенными условиями опасности комиссия принимает простым большинством голосов.

В постановлении № 695 психиатрическое освидетельствование относится к процедурам, проводимым по направлению от работодателя с указанием вида деятельности и источника опасности, с которым работает сотрудник.

Сроки освидетельствования не могут превышать 20 суток с момента обращения работника в комиссию. Решение принимается не позднее 10 суток со дня получения последних нужных сведений и может быть обжаловано в суде. 

*** 

Остается сделать вывод, что регулярные осмотры обязательны далеко не для всех категорий работников, но те, кто обязан пройти их в силу закона, не могут быть допущены к работе без наличия документа, подтверждающего факт их прохождения.