Круг лиц, имеющих право на больничный по уходу за членом семьи

Иные лица как члены семьи: понятие

Продолжительность оплачиваемого больничного по уходу за членом семьи

Как получить больничный лист и достаточно ли его для оплаты

Споры между ФСС и работодателями

Круг лиц, имеющих право на больничный по уходу за членом семьи 

Возможность получить больничный с целью ухода за своим родственником законодательно урегулирована ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Так, в данном законе, а точнее в п. 1 ст. 5, в числе прочих случаев выплат по нетрудоспособности указывается ситуация, когда требуется уход за заболевшим членом семьи.

Однако законодатель не уточняет, кто относится к членам семьи больного. Заглянув в Семейный кодекс РФ от 29.12.1995 № 223-ФЗ (далее — СК РФ), можно более или менее определиться с ответом на этот вопрос. Из ст. 2 СК РФ следует, что таковыми считаются:

  • дети (в том числе усыновленные);
  • родители (в том числе усыновители);
  • супруги;
  • иные лица.

Иные лица как члены семьи: понятие 

Понятие «иные лица» в семейном праве не раскрывается. Вместе с тем из содержания гл. 15 СК РФ можно определить, кто причисляется к другим членам семьи. Это:

  • сестры и братья;
  • бабушки и дедушки;
  • внуки;
  • пасынки и падчерицы;
  • мачеха и отчим;
  • фактические воспитатели и их воспитанники. 

К примеру, постановлением президиума Московского областного суда от 23.12.2009 № 418 по делу № 44г-190/09 было признано право бабушки ребенка на уход за ним. По мнению судебного органа, для получения больничного листа должны быть соблюдены 2 требования:

  • ухаживающий должен быть родственником;
  • этот родственник должен осуществлять фактический уход. 

Ранее позиция судебных органов была такова, что родственник, обеспечивающий уход за заболевшим, может не проживать совместно с ним, а степень родства, которую он должен иметь, законодательно не установлена (см. п. 11 постановления пленума ВС РФ от 25.12.1990 № 6 (утратило силу)).

Таким образом, к членам семьи может быть отнесен довольно обширный круг лиц. Однако недостаточная определенность этого круга может послужить препятствием для получения больничного листа. Фактически определение, относится осуществляющий уход гражданин к членам семьи больного или нет, возложено на медицинских работников. 

Продолжительность оплачиваемого больничного 

Лицо, которое осуществляет уход за заболевшим родственником, имеет право получить соответствующее пособие. Однако период, за который производится выплата социальной помощи, ограничен:

  1. Уход за не достигшими 7-летнего возраста детьми оплачивается за период не более 60 дней в год. При этом не имеет значения, где проводится лечение — в амбулаторных условиях или стационаре.
  2. Уход (в стационаре или амбулаторно) за заболевшими детьми старше 7, но младше 15 лет, будет оплачен только за 15 дней. Если ребенок болел несколько раз в году, суммарная продолжительность оплачиваемого времени не должна составлять больше 45 дней.
  3. Родственник, ухаживающий за ребенком-инвалидом, может рассчитывать на компенсацию не более чем 120 дней в год. Также неважно, амбулаторно или в стационаре проходит лечение.
  4. Если несовершеннолетний ребенок болен ВИЧ, ухаживающий за ним родственник получит пособие за все время, которое находился с ним в стационаре.
  5. Если у ребенка обнаружены злокачественные образования, родственнику, ухаживающему за ним как в стационаре, так и амбулаторно, будет оплачено все время ухода.
  6. В других ситуациях, когда больному родственнику требуется лечение и уход в амбулаторных условиях, пособие ухаживающему за ним члену семьи будет выплачено не более чем за 7 дней. При этом суммарная продолжительность такого больничного не может быть больше 30 дней в год. 

Как получить больничный лист и достаточно ли его для оплаты 

Порядок, в соответствии с которым лицо, ухаживающее за больным родственником, может получить больничный лист, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок).

Согласно ему больничный по уходу за родственником выдается медработником исключительно члену семьи или родственнику, который фактически ухаживает за заболевшим. Это лишний раз свидетельствует о том, что именно медработники имеют право определять лицо, которому может быть выписан больничный лист. 

ВАЖНО! На 2 больных детей медработник обязан выдать 1 больничный лист, причем заканчиваться он будет в момент выздоровления последнего ребенка. Если же болеющих детей больше 2, выдаются 2 больничных листа. За время болезни лист нетрудоспособности может выдаваться несколько раз разным ухаживающим родственникам. 

Согласно разъяснению ФСС РФ от 28.05.2008, опубликованному на официальном сайте службы, для получения больничного пособия работник, который ухаживал за больным родственником, должен представить работодателю только больничный лист. Истребование у него других документов не допускается (http://fss.ru/ru/consultation/10616/6810/20393.shtml).

Расчет и выплата по такому больничному листку осуществляются в общем порядке.

Споры между ФСС и работодателями 

При возникновении спорных ситуаций специалисты ФСС РФ зачастую ссылаются в суде на принятие работодателем больничных листов, которые составлены с нарушением установленных требований. По этой причине ФСС отказывает в выплате компенсации.

Позиция судебных органов при рассмотрении таких споров заключается в том, что основанием для выплаты больничных пособий является наступление страхового случая, который должен быть подтвержден документально. Таким документом выступает лист нетрудоспособности.

Соответственно, не может быть отказано в возмещении по формальным признакам, в том числе:

  • Нарушение срока выдачи больничного листа не должно считаться его необоснованной выдачей (см. постановление Арбитражного суда Уральского округа от 07.10.2015 № Ф09-6790/15).
  • Незначительные нарушения при выдаче больничных листов не свидетельствуют о том, что страховой случай не наступил. Согласно решению Арбитражного суда Пермского края от 10.06.2015 № А50-5346/2015 ответственность за такие нарушения должна возлагаться на медучреждение, но не на работодателя (страхователя), у которого отсутствует право проверять и контролировать соблюдение медицинскими организациями установленного порядка выдачи больничных.
  • Дяди и тети, в том числе двоюродные, а также племянники и племянницы также относятся к членам семьи и могут получить больничный лист по уходу за своими родными (см. упомянутое выше решение № А50-5346/2015). 

Таким образом, больничный по уходу за родственником могут получить не только родители и дети, но и другие родственники больного человека. Больничный лист оформляется согласно специальным требованиям, но формальное несоответствие им не может служить основанием для отказа в выплате пособия работнику или его возмещении работодателю.